作者：王竞茺  卓欣运 林华玉 苏国盈 李自雄 陈家琳

目的：采用畅肠浆治疗功能性便秘，恢复患者的肠道自主排便功能。

方法： 1.选取2017年3月-2021年5月期间在我院就诊的100位功能性便秘患者作为观察对象（根据《内科疾病临床诊断与鉴别诊断》诊断）。条件：曾经有过12个月内至少（累计）有12周（可以是非连续性的）存在下列至少两种情况（1.排便费力2.粪便干结或羊粪样3.有粪便未排尽的感觉 4.肛门直肠有梗阻或堵塞感5.要用人工手段帮助排便 6.每周排便＜3次，器质性便秘患者除外）的患者。其中男性40人，女性60人，要求：年龄范围50-65岁；生活自理；具有营养保健意识。随机分为干预组50例和非干预组50例。 2.观察时间：三个月。 3.干预方案：两组都进行生活习惯方面的教育。对每位患者进行饮食评估、营养状况评估的收集。根据调查结果，给予综合的指导方案。（包括饮食指导、个体化营养素补充及物理干预）。干预组：采用畅肠浆治疗；非干预组：进行常规治疗。 4.畅肠浆的配置：时令蔬菜2种（可生食的含有丰富膳食纤维的蔬菜）＋水果2种（含有丰富膳食纤维的水果）＋酸奶1种(含有丰富益生菌的酸奶)＋适量特级初榨橄榄油＋适量纯净水；根据每个患者的身体评估情况，给予个体化配方。 5.畅肠浆的制作工具：破壁料理机（转数在3万左右/分钟）， 6.畅肠浆的温度：制作好的植化素温度不超过38℃； 7.每日饮水量（肾病患者例外；这里的水量不包括食物中的含水量）=实际体重×6%，水温温度在40-50度左右； 8.物理干预：腹部按摩、正确马桶坐姿等； 9.剂量充足的每日膳食补充剂：膳食纤维30g,专利混合益生菌400亿，VB1:50mg、VB2:50mg、VB6:20mg、叶酸：400mcg、益生元等。 结果：干预组患者的治疗效果明显优于非干预组。干预组50人中，90%的患者每周大便次数多于5次，排便顺畅，大便软而成形。非干预组用药见效，50人中，50%的患者每周大便次数多于5次，排便顺畅，大便软而成形，但药停即反。

结论：合理的食物搭配在调节肠道菌群结构和自主排便功能方面有非常重要的作用，在保证正常饮食营养的基础上，适当增加富含高膳食纤维、植物酵素的蔬果浆进行干预，就可以改善菌群失调带来的代谢失衡。营养治疗的探索是无止境的。我们的尝试仍在继续。我们将在临床实践中不断完善畅肠浆，努力帮助功能性便秘患者回归健康。