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论文研究——《通过“清调补教”减体重的临床观察》
2022-08-04 15:32:45 904
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作者:王竞茺  卓欣运

目的:尝试通过“清调补教”等多种方法,从多方位综合干预,使超重人群的BMI(体重指数)下降,反弹率低,学会一套自我管理的新途径。

方法:

1.选取2021年3月—6月期间在我院就诊的200位体重超重患者作为观察对象。根据国际上通用标准:体重指数(英文简称BMI),它是临床评估肥胖的常用指标,即用体重(单位kg)除以身高(单位m)的平方来计算。根据《中国肥胖预防和控制蓝皮书》(2019),BMI指数正常是18.5~23.9kg/m2,24~28kg/m2属于超重,超过28kg/m2就属于肥胖。本次选择观察的对象的BMI是在26~28kg/m2的超重人群,其中男性100人,女性100人。要求:年龄35-55岁;生活自理;排除严重心理障碍或精神疾病、严重的慢性疾病如心力衰竭、呼吸衰竭、肝硬化、肾衰竭、未控制好的高血压、糖尿病控制差、体力活动受限、妊娠或计划半年内怀孕者;具有营养保健意识、依从性好。将其随机分为干预组100例和非干预组100例。

2.干预时间:三个月(启动期、减肥期、维持期)。 3.干预方案:两组都进行生活习惯方面的教育。对每位患者进行饮食评估、营养 状况评估的收集。根据调查结果,给予综合的指导方案。(包括饮食指导、运动 指导、营养素个体化指导、健康管理等)。干预组:进行综合治疗(清、调、补、 教等);非干预组:进行常规干预(传统饮食指导、运动指导)。 (1)工具:体脂秤、腰围尺、身高体重测量仪、厨房电子秤。 (2)团队成员组成:健康管理师、营养师、护士。 (3)清理肠道:3天疏果汁植化素清理肠道,再用3天逐渐恢复正常饮食。 (4)调整饮食:饮食结构、营养均衡搭配、饮食顺序、个体化纯植物代谢植化素配方。每周更新食谱。 (5)补充营养:包括混合益生菌、钙镁片、乳清蛋白粉、复合维生素B、α-亚麻酸等。充足的饮水量,日实际饮水总量占体重的4-6%。 (6)健康教育:每周安排健康管理师、营养师线上教育,每次30分钟授课,留10分钟互动答疑。 (7)运动管理:采用世界公认的减肥方法HIIT运动,护士线下做好视频上传,让患者来学习,每天坚持20分钟以上。 (8)情绪管理:健康管理师每周发送减肥科普视频等进行心理疏导。 结果:干预组患者的治疗效果明显优于非干预组。干预组100人中,90%的患者 体重指数下降明显,平均第一个月体重下降4—5kg,第二月体重下降3-4kg,第 三个月体重维持稳定,精神状态良好;非干预组100人中,50%的患者坚持一段 时间后放弃,剩余50%的患者第一个月体重下降1.5—2kg,第二个月体重下1—2kg, 第三个月出现反弹。

结论:让BMI在26~28kg/m2的超重人群回归正常体重,可以说是一项复杂“工程”。我们通过“清、调、补、教”等多种干预方法,从思想教育、清理肠道毒素、膳食结构、运动、心理疏导和跟踪服务多方位入手,取得了良好的效果。我们将在未来的临床实践中不断完善调理方法,努力帮助更多超重患者。我们也借此机会抛砖引玉,希望得到广大同仁暨专家学者的热心关注和宝贵指导。