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常见心脑血管疾病,如何紧急处理?

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心梗

 

1.发作信号:

大汗、持续胸痛、后背痛

2.急性心梗发作症状:

·男性患者:持续胸痛(67%)和大汗(70%);
·女性患者:放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗则相对少见;
·上了岁数的人:症状不太明显,大汗则对老年人最具有价值。也就是说,老年人发作时即便不怎么胸疼,但是出大汗就要注意了。

3.紧急处理——阿司匹林

① 嚼服300毫克阿司匹林
缓解心梗症状最主要的药物就是阿司匹林,如果有的话就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油并不是对所有的心肌梗死都有效。
② 去最近的医院溶栓!
如果发病3小时内到医院的话,溶栓和介入治疗,在救命上没有差异,只要血管及时被疏通了都可以。而溶栓即便是县医院都是可以做的,而且非常便宜。
此时对于病人来说,每一个心肌细胞都至关重要,如果心肌死了,去再好的医院就都没有意义了。因此,放弃县医院而到大医院寻求救治是不明智的,时间越晚,效果都会越差。

脑梗

至少2/3的患者,本来可以通过急诊手术,顺利解决脑梗塞症状。但在临床中,99%以上的脑梗塞患者却错过了有效救治的黄金时间,最终得以成功手术的连1%都不到!

1.发作信号——左右劲儿不一样大、说话不清楚
① 突然感到一侧面部或肢体麻木或无力:嘴歪、流口水,肢体软弱无力,如拿筷子没劲夹不到菜,走路时一条腿拖步等;
② 突然出现言语含糊或语言障碍:与人交谈时突然出现说话困难或听不懂别人的话;
③ 突然出现头晕:周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地;
④ 突然出现一侧眼睛看不见东西,数分钟或数秒钟即恢复,这是脑血管疾病的早期报警信号;
⑤ 突然出现呛咳、吞咽困难、疲倦、嗜睡、耳鸣、行走不稳等,也可能是脑血管病的先兆表现。

2.紧急处理——让患者歪头平躺

脑梗、脑出血并没有黄金急救时间,一般是越快越好。

① 一定要马上打120,在急救医生的帮助下救送患者,而不是家属在缺乏经验的情况下自行处理。可以让病人就地平躺,将头侧向一边。
② 到医院后立刻做脑CT,当CT检查没有脑出血,脑组织“尚未见异常”,这时要迅速做脑血管造影……这些程序环环相扣,非常紧密。在这个过程中,有些家属害怕患者由于检查挪动时再出意外、手术中出意外等情况,不能做出决定,迟迟不签字,无形中拖延了时间。
③ 一定要看急诊,别挂门诊。在急诊,梗塞患者通过绿色通道做CT,迅速查明情况,可以快速手术溶栓。
④ 所去的医院,应是具有动脉溶栓医疗条件的急诊医疗机构,还要24小时有出诊医生做动脉溶栓治疗,以保证患者在充裕的时间内得到救治。

脑出血

脑出血常在活动或情绪激动时发病,在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。

1.发作信号——剧烈的头痛

① 一般有头痛和呕吐,并迅速出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状;
② 剧烈的头痛是脑出血的最常见症状。一旦出现剧烈的头痛,患者要首先想到脑出血的可能,应立即采取自救措施。

2.紧急处理——别乱动、冷敷头部

脑出血的最初5分钟,对于生命至关重要,被称为“黄金5分钟”。准确快速的家庭急救可以阻止疾病的发展,降低病死率、致残率。
① 一般情况下,脑出血从发作到昏迷有一段时间,要利用这段时间迅速拨打120,然后让自己到较平坦的地方,解开衣领,就地侧身平躺,尽量减少肢体活动,减少血压波动,保持心情平稳,等待救援。
② 如果家属在身边,赶紧打120,千万不要盲目搬动患者。可以给患者松解衣领,如果患者戴有活动性假牙,要及时取下。将患者侧卧,头部偏向一方,保证呼吸道畅通,以防呕吐物吸入气管,引起窒息。
③ 要尽量避免剧烈晃动患者头部,天热时可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋,可用雪糕、冰棒替代,使头部血管收缩,减少脑部出血,减少后遗症的发生,保持通风。
④ 等待急救车时,家属可拿出血压计给病人量血压。如果脑出血患者的血压不超过180mmHg,那么家人就耐心等急救车;如果超过180mmHg,那么家属要考虑给病人吃降压药。

冠心病

1.发作信号——心绞痛

① 心绞痛,心前区出现的一种不可名状的、让人难受的压榨感和憋闷感。
② 有时候也会表现为心悸、喉部紧缩感以及肩背部疼痛等症状。

2.紧急处理——速效救心丸、硝酸甘油

① 如果发现自己出现心绞痛等症状不能缓解时,含服硝酸甘油或速效救心丸;
② 自己或求助于旁人拨打120,切忌跑步或快走赶到医院。因为越着急,越运动,心率加快,心脏负荷就越重,心肌缺血就会越严重。

 

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