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长期酗酒会诱发高血压

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当人们出现高血压的时候,身体就会出现一些不良反应,特别是容易出现各种心脑血管疾病,而到底高血压跟哪些因素有关。虽然至今没有定论,但是通过长期的临床调查发现,高血压的发病离不开人们平时的生活习惯,这些生活习惯主要有:
 
一、酗酒:在人们生活中适当的小酌对于是有益于身心的,而如果养成酗酒的习惯,那对于身体健康会十分不利。虽然少量的饮酒不会造成血压的升高。但是无论是收缩压还是舒张压,都与每天的饮酒量相关。
 

二、饮食不合理:我们常会看到有些人口味比较重,在饮食中会加入很多的盐,而这样长期下去,就可能出现高血压。我国的饮食特点除了含盐量高以外,还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。而高钠饮食很容易引起高血压,而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。
 

三、身体肥胖:高血压一半以上的患者都会不同程度的肥胖,特别是中老年人。根据研究,身高体重指数每增加一,那么五年内出现高血压的危险性增加百分之九。体重指数每增加三,那么四年内发生高血压的危险性,男性增加百分之五十,女性增加百分之五十七。
专家提示,一旦出现高血压,健康随时都会出现状况,目前对待高血压最好的办法就是以控制血压为主,同时做好日常调养工作,特别是需要患者改掉以往的不良习惯,为了健康,患者需要长期保持健康的生活方式。
 
高血压病的心脏表现
一般而言,高血压病的患者,由于起病比较隐匿,发展也较缓慢,早期多无症状及不适。如有则表现为头昏、头晕、头痛、眼花、耳鸣、乏力、多梦、失眠,病人认为是体质差而被忽视。有时医师也容易疏忽,认为是神经衰弱。当测量血压后,血压升高,方知是患有高血压病,随着病程时间的延长,可逐渐累及心脏、脑、肾脏以及眼底血管。
高血压病常引起心脏并发症,因为血压长期升高,使心脏的结构和功能发生改变。首先是导致左心室肥厚,当高血压病出现左心室肥厚时,就可称为高血压心脏病。这时在体格检查时,心界向左下扩大,心尖搏动增强,呈抬举性,胸骨右缘第二肋间隙可闻及第二心音亢进,甚至呈金属调,在心尖部及主动脉瓣区可闻及轻度吹风样收缩期杂音,有的还可听到第三心音、第四心音,有时出现各种各样的心律失常,比如过早搏动、心动过速、心房纤颤、房室传导阻滞甚至病态窦房结综合征(病窦综合征)。这都是因为血压增高,使心脏负荷过重,心肌缺血、缺氧所造成的心肌损伤或传导系统的障碍。
如果早期发现,进行有效治疗,可使肥厚的左心室消退、逆转。如果治疗不及时,不正规,到后期常导致心脏功能失调,就是平时大家熟悉的“心衰”。血压一旦波动升高,极易出现急性左心衰竭、肺水肿。此时患者突然出现胸闷、气逼、呼吸困难、大汗淋漓,面色苍白、咳嗽、咳痰、端坐呼吸,严重时咳大量粉红色泡沫痰,两肺满布哮鸣音、湿罗音,心脏听诊可闻及奔马律。应分秒必争进行抢救,否则危及生命。
高血压是冠心病的最主要病因和易患因素。两者常同时合并存在。高血压促进动脉粥样硬化的发生发展。动脉粥样硬化后,又加重动脉管径的痉挛和狭窄,甚至动脉闭塞,更增加了外周血管阻力,而使血压更升高,二者形成互为因果的恶性循环,致使心力衰竭、室性心律失常、淬死的危险性明显增加。因此,高血压一旦合并动脉粥样硬化,抗高血压的治疗往往难使病变逆转,这多与治疗过晚有关。也再次表明,对高血压病必须早期诊断、早期治疗,否则易造成心脏的严重并发症。
 
高血压病的脑部表现
高血压除引起心脏并发症外,也易引起脑部并发症。流行病学资料表明,高血压是脑卒中首要的危险因子。有资料报道,高血压患者脑卒中发生率比血压正常者要高6倍,血压越高,脑卒中发生率越高。尤其是那种单纯性收缩期高血压患者更易发生脑卒中。
对脑卒中,目前临床上将它分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类。脑出血发生率最高,约占47%一62%;脑血栓形成约占21%一46%;脑栓塞占9%一20%;蜘蛛网膜下腔出血占7%-12%。
高血压脑出血;80%发生于大脑半球。约20%发生在小脑和脑干,最常见于大脑中动脉系统,脑出血起病往往急骤、头痛、呕吐、偏瘫、昏迷,是一种极端危险的临床表现,另外高血压也易致脑动脉硬化,而发生脑血栓形成。起病多在休息或睡眠中发生,先兆症状头晕;肢体麻木,逐渐出现偏瘫或短暂神志不清,一般无昏迷。
脑栓塞是缺血性脑卒中常见的临床类型。主要是由于血栓脱落,栓子阻塞颅内血管而发生梗塞。起病突发而急骤,有神经定位体征、躯体感觉运动障碍(如偏瘫、病理征等)。栓塞部位一般比较局限,故不易引起严重脑水肿和颅内压增高,头痛多不严重,昏迷亦少见。近年来,由于诊断技术的不断提高,高新检测技术的问世(如磁共振),腔隙性脑梗塞越来越多见。腔隙性脑梗塞是脑深部组织的小便塞,多发于基底节、丘脑和桥脑部位。病前常有短暂性脑缺血发作史,起病隐匿、缓慢,症状轻微,甚至无症状。神经定位征不明显,预后良好。
缺血性脑卒中还有一种特殊类型,那就是高血压脑病。这主要是由于血压急剧升高,脑血管反射性收缩机制障碍,血管扩张,脑血流量急剧增加和脑血管灌注过度、毛细血管渗透性增加致脑水肿。表现为血压突然显著升高,剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至抽搐昏迷等颅内高压表现。早期及时治疗可迅速逆转。如得不到及时有效的治疗,则脑损害为不可逆性损害,势必导致持久偏瘫、昏迷,甚至发生脑疝而死亡。
 
高血压病肾脏及眼底变化
高血压除了对心脏、脑产生一系列并发症外,同时对肾脏的损害也是众所周知的。长期高血压,可使肾小球动脉痉挛,多年后,肾小球小动脉硬化,肾动脉弹力纤维增生,肾小球纤维化,肾小管透明变性;纤维化和管壁增厚,后期肾单位破坏,肾小管萎缩,肾萎缩变硬,最终导致肾功能不全(尿毒症)。临床上表现为多尿、夜尿、蛋白尿、尿中出现红细胞、b2微球蛋白、尿素氮(bun)、肌酐(cr)升高;呈氮质血症或尿毒症(尿中毒),预后欠佳。血液透析或腹膜透析可暂时缓解尿毒症的症状而延长生命。
当高血压并发肾动脉硬化时,发病年龄轻,多在25—45岁之间,部分有阳性家族史,多有严重持久的高血压史,无原发性肾脏疾病证据,肾活检以血管病变为主。
高血压病患者就诊时,医生总会叫他去检查眼底,其目的是通过眼底视网膜动脉的变化,来了解全身动脉硬化的程度。高血压早期,视网膜动脉可能正常或轻度狭窄,中期视网膜动脉硬化;晚期视网膜动脉硬化更明显,并可见渗出、出血、视乳头水肿。研究资料表明,眼底正常的高血压患者,心脏、肾脏几乎无损害,反之,左心室肥厚、肾脏损害的发生率可达75%、87.5%;可见高血压患者眼底病变越重,心脏、脑、肾脏受损率亦越高,这就是对高血压病的患者为什么要检查眼底的目的。因此,建议凡发现有高血压者,尽快行眼底检查。对高血压的预后、治疗将提供重要线索和依据。
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