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糖尿病患者的护肾保肾之道

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糖尿病患者只有懂得保肾之道,才能避免糖尿病肾病的发生。保肾可以从以下几方面着手:
 
1.严格控制血糖:在血糖浓度(以mg/dl为单位)的要求上,小于40岁的年轻患者,饭前血糖浓度小于110、饭后  2小时小于140;大于60岁的患者饭前小于140,饭后2小时血糖浓度小于180。此外,糖化血红素也应小于7%。由于肾糖阈发生变化,不能用测尿糖来观察病情。
 
2.有效控制血压:收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg最好,否则也应该控制在一般正常范围(140/90mmHg)以内。
 
3.合并控制血脂:惟有血糖、血压与血脂全面得到控制,才能有效降低或延缓血管硬化的发生。
 
4.谨防泌尿道感染:在血糖过高的情况下,会明显影响人体免疫力。感染后如果不及时治疗,除了易引发败血症外,还会使肾功能的损害加重。
 
5.定期抽血验尿追踪:经由血中的肌酸酐及尿中蛋白质来评估肾病变的进展,及时地予以适当的药物治疗或在饮食上控制,才能有效地延长肾脏寿命。
 
6.避免肾毒性药物的使用:包括常见的消炎止痛剂、某些抗生素,接受放射影像检查所用的含碘显影剂。
 
7.正确地使用类固醇:如果滥用类固醇,会影响血压、血糖的控制。
 
  
 
糖尿病性肾病早期没有肾脏方面的症状,对此问题,专家说,糖尿病病人出现蛋白尿症状时,已是糖尿病性肾病较晚期的表现。其实,在糖尿病的头4-5年内,病人大多没有肾脏病的表现,临床上没有肾脏病的表现称为无症状期,此期可持续10-15年左右。虽无症状,但糖尿病对肾脏的损害己经开始,并缓慢地进展。此时,通过B型超声,X线及CT检查,可以发现肾脏比正常同龄人的大。而且在增加体力负荷的情况下,一般人不出现蛋白尿,而早期糖尿病性肾病患者却出现生理性蛋白尿。如能在此期及早发现,积极控制糖尿病,肾脏的损害大多可以逆转,甚至完全恢复。

因此专家提醒糖尿病患者,应定期检查肾脏大小。
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